Colombo: O primeiro Anatomista a descrever a circulação pulmonar ou o protagonista de mais uma injustiça anatômica?

Introdução

Matteo Realdo Colombo nasceu em 1516 na cidade de Cremona, na Itália. Iniciou seus estudos em Milão, em Artes Liberais – que era requisito necessário para a obtenção do grau de médico. Após, passou sete anos estudando cirurgia em Veneza sob a orientação de um respeitado e competente cirurgião, Giovanni Antonio Lonigo ¹. O jovem anatomista foi atraído para a Universidade de Pádua pela sua fama e prestígio em estudos anatômicos e clínicos. Colombo destacou-se entre os outros estudante por apresentar um vasto conhecimento anatômico e por ser um habilidoso cirurgião ². Assim, aproximou-se do grande anatomista Andreas Vesalius, tendo sido escolhido seu assistente. Foi indicado para substituir seu mestre por um curto período, quando Andreas Vesalius realizou uma viagem a fim de supervisionar a impressão de sua obra prima De Humani Corporis Fabrica ¹. Por sua proximidade com Vesalius, Colombo incorporou a maneira que o mestre trabalhava, e utilizou sistematicamente cadáveres para fazer suas observações e demonstrá-las aos estudantes. Ao mesmo tempo, também começou a contestar alguns conceitos e estruturas anatômicas descritas anteriormente por Galeno (131- 201).

Sob a influência dos métodos de estudo do Vesalius, Colombo iniciou os trabalhos anatômicos para a preparação do seu livro – De re anatômic. Esta obra teve início quando ainda estudava cirurgia, e se tratava de um livro-texto com poucas figuras, mas que já avançava em alguns conhecimentos anatômicos. No entanto, apresentava pouco progresso se comparado ao contemporâneo De Humani Corporis Fabrica ³. Talvez por sua linguagem simples e pelo alto grau de detalhamentos das estruturas anatômicas, De re anatomica tornou-se muito popular e influente na época, ao ponto de muitos anatomistas e médicos preferirem essa obra à de Vesalius ⁴.

Por ter sido discípulo de Vesalius, Colombo também não era adepto do Galenismo e, para ampliar seus conhecimentos anatômicos, realizou muitas autópsias, dissecações e observações de vivissecções. Vesalius tinha uma enorme admiração e afeição por seu discípulo, tanto que fez uma homenagem na primeira edição da sua obra prima:

“ao meu amigo Colombo, habilidoso professor, um grande estudioso da anatomia…”

Essa amizade terminou quando Colombo, no capítulo de seu livro que referenciava a laringe, o olho e a língua; acusou o seu mestre de ter descrito algumas estruturas anatômicas baseadas na dissecção de bovinos e não em humanos ^1,3. Após essas acusações, Andreas Vesalius respondeu:

“Colombo chegou com uma formação anatômica incompleta e aprendeu muito sobre anatomia por estar me observando durante meus trabalhos de dissecação… e durante minha ausência em Pádua, ele dissecava para tentar encontrar estruturas que fui incapaz de demonstrar…” ^4,5

Acabava assim uma grande amizade entre mestre e discípulo, e na edição de 1555 de De Humani Corporis Fabrica a homenagem à Colombo foi retirada.

Com a saída de Vesalius da Universidade de Pádua, Matteo Colombo assumiu a cadeira de cirurgia de 1544 a 1547. Logo depois, foi para Pisa e, finalmente, chegou ao seu objetivo que era a cidade de Roma. Nessa época, os melhores professores estavam nas grandes cidades, apesar de a Anatomia Pádua ser a que possuía maior destaque. Em Roma, enriqueceu seus conhecimentos pois realizava muitas dissecações em cadáveres e tornou-se médico particular e amigo de Michelangelo di Lodovico Buonarroti Simoni (1475- 1564). Colombo e Michelangelo tinham algo em comum, a paixão pela Anatomia Humana. Dessa maneira, Colombo doava cadáveres para Michelangelo para que o famoso artista aprofundasse seus conhecimentos em Anatomia através das dissecações ². Como Colombo sonhava em publicar outro livro, viu na amizade com Michelangelo a grande oportunidade para fazer o melhor livro de Anatomia de todos os tempos. Infelizmente, Michelangelo rejeitou o convite pois alegara que estava velho, debilitado, cansado e desestimulado por ter perdido todas as suas anotações sobre Anatomia, tendo por isso abandonado todos seus projetos e vindo a falecer em 1564. Com sua morte, Colombo ficou sem a magnífica contribuição de um dos maiores artistas da história ². Se essa parceria tivesse sido concretizada, tido provavelmente De re anatomica similar apelo a De Humani Corporis Fabrica.

Legado anatômico

Colombo era contundente e prodigioso na anatomia topográfica. Fez descrições admiráveis sobre o mediastino, a pleura e o peritônio; e suas descrições não deixam a desejar nem mesmo se comparadas ao pai da anatomia moderna – Andrea Vesalius ³. Introduziu os termos (i) pelve – do latim pélvis, significa bacia ou caldeirão e (ii) bregma – do grego brechein, significa amolecer, umedecer ⁶.

A descrição anatômica mais conhecida de Mateo Colombo foi a circulação pulmonar, porém há uma grande polêmica envolvendo esse tema. Não se sabe ao certo quem realmente a descobriu, se foi Colombo ou Ibn al-Nafis ou  Miguel Servet.

Circulação Pulmonar

A circulação pulmonar até então tinha a seguinte concepção: no lado direito do coração circularia sangue impuro advindo do fígado e que iria para os pulmões purificar-se para então retornar ao ventrículo direito.  No lado esquerdo do coração haveria apenas ar o qual viria de uma ligação direta dos pulmões com o coração. Como de um lado haveria sangue e do outro ar, acreditava-se que o sangue fluiria através de poros diminutos ou invisíveis presentes no septo interventricular do lado direito para o esquerdo, e tal “mistura” teria como conseqüência a formação do calor. Este seria então distribuído para todo o corpo, transformando o espírito natural em vital ⁷.

A primeira descrição sobre o assunto fora feita por Ibn al-Nafis de Damasco (1210- 1290) ⁸, tendo descrito que o sangue que se encontrava na cavidade (ventrículo) direita do coração precisaria chegar na cavidade esquerda. Entretanto, não haveria nenhuma comunicação direta entre as duas cavidades e o septo que as separa seria muito espesso e não possuiria poros diminutos como muitos tratados abordavam, e também não existiriam poros invisíveis como defendia  Galeno (150- 200 d.C.). Na verdade, o sangue sairia da cavidade direita por meio da veia arteriosa (artéria pulmonar) para assim alcançar os pulmões, onde o sangue se espalharia e misturar-se-ia com o ar (não se conhecia ainda os capilares). A partir disso, o sangue deixaria os pulmões através da artéria venosa (veia pulmonar) para finalmente chegar na cavidade esquerda ⁹.

A segunda descrição da circulação pulmonar foi idealizada pelo teólogo, anatomista Miguel Servet (1511- 1553) que a descreveu praticamente da mesma forma que Ibn as-Nafis, porém acrescentou que o sangue só seria purificado nos pulmões durante a inspiração, enquanto que na expiração as impurezas seriam exaladas pelas vias aeríferas. Sua brilhante ideia foi descrever uma nova “espécie de artéria” semelhante a um fio de cabelo (capillaribus) que se iniciava nas veias e terminava nas próprias artérias ¹⁰. No entanto, não deu nenhum detalhe dessa nova estrutura devido à ausência de instrumentos para tal demonstração. O mérito geral de Miguel Servet é contestado devido sua obra Christianismi Restitutio, a qual contestava o batismo infantil e a trindade. Denunciado como herege por Calvino, somente restaram três exemplares, já que os demais foram queimados juntamente consigo na fogueira da Inquisição. Tal execução foi motivada por dois fatos: primeiro, ele contestou as teorias do Galeno – em outro artigo no site há a descrição da circulação sanguínea – e, segundo, ainda traz um conteúdo teológico muito forte, além de se negar a abrir mão de suas teorias ^7,10.

A descrição da circulação pulmonar de Colombo ocorreu praticamente na mesma época. Existiram relatos de que ele descobriu a circulação pulmonar de forma independente, pois os escritos de Ibn al-Nafis não haviam sido impressos; e existiram poucas cópias do livro de Servet que era praticamente um livro teológico ¹¹. A descrição da circulação pulmonar foi exatamente da mesma maneira como descrita pelos antecessores, porém ela foi considerada uma das melhores descrições até a publicação da obra de William Harvey (1578- 1657) em 1628 ¹². Colombo ainda contestava o fato de que as veias arteriosas (artérias pulmonares) seriam destinadas exclusivamente para a nutrição dos tecidos pulmonares, como era estabelecido pelos antigos anatomistas; e não concordava com a ideia de que um vaso tão calibroso servisse apenas para tal função ¹³. Porém, afirmava, assim como Galeno, que o sangue era formado no fígado, a partir dos alimentos, e depois seguiria para o coração ^3,5.

Eterno discípulo?

Colombo pode ser considerado um anatomista habilidoso, inteligente e ambicioso que queria alcançar o mesmo prestígio e fama do seu antigo mestre. No entanto, não conseguiu tal feito e ficou conhecido como o discípulo de Vesalius e anatomista que “descobriu” a circulação pulmonar.

Até hoje não se sabe ao certo qual anatomista descreveu inicialnente a circulação pulmonar, apesar de que cronologicamente supõe-se que essa honra deva ser atribuída a Avicena (Ibn Sina). No entanto, Colombo deixou diversos argumentos para que os demais colegas pudessem evidenciar tema de tamanho interesse para a história da Anatomia.

 

Dr. Jodonai Barbosa da Silva

Professor de Anatomia da Universidade Federal do Piauí, Campus Senador Helvídio Nunes de Barros. E-mail para contato: jodonai@ufpi.edu.br

Referências

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